O powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym i o ubezpieczeniu w NFZ

Konstytucja RP zapewnia obywatelom opiekę zdrowotną, a szczególnie. osobom w podeszłym wieku. Proponowane w projekcie nowelizacji rozwiązanie jest zbliżone ustawowo do uprawnień inwalidów wojennych, wojskowych oraz zasłużonych dawców krwi.

Nowelizacja przewiduje m.in, że osobom w wieku powyżej 65 lat wydaje się, na podstawie recepty wystawionej przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, leki objęte opłatą ryczałtową. Tę grupę społeczną dotykają najczęściej choroby o charakterze przewlekłym (układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, schorzenia reumatyczne), które wymagają stałej i nieprzerwanej terapii lekowej. Z dotychczasowych doświadczeń wynika, że ponad 36 proc. pacjentów nie realizuje recept. Konsekwencją tego jest bardzo często hospitalizacja tych pacjentów i w efekcie wzrost wydatków przeznaczonych na ten cel.

Projekt nowelizacji ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym zawiera delegację dla ministra zdrowia do ustalenia w drodze rozporządzenia:

- wykazu leków wydawanych uprawnionej grupie pacjentów;

- wysokości opłaty ryczałtowej, którą będzie obowiązywać na tę grupę leków.

Przewiduje się, że w wykazie leków objętych opłatą ryczałtową będą zamieszczone preparaty z grupy leków podstawowych.

Wprowadzenie znowelizowanych przepisów ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym wpłynie na wzrost wydatków kas chorych przeznaczonych na refundację leków o ok. 30 mln zł w skali roku.

B/ Rada Ministrów zaakceptowała autopoprawkę do projektu ustawy o ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia.

Konieczność dodania art. 59 a do wspomnianego wyżej projektu ustawy podyktowana jest trudną sytuacją bytową olbrzymiej grupy ludzi, które ukończyły 65 rok życia. Osobom takim wydaje się, na podstawie recepty wystawionej przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, leki niezbędne w terapii dla podtrzymania zdrowia, uwzględniając możliwości finansowe Funduszu. Leki te wydawane będą po wniesieniu opłaty w wysokości określonej przez ministrów właściwych ds. zdrowia i finansów. Wykaz takich leków określa w rozporządzeniu minister zdrowia.