Spis treści:
- Dzieci leczą się za darmo. Jest tylko jeden warunek
- Prawo do bezpłatnego leczenia dzieci. Jeśli masz ubezpieczenie, masz też obowiązki
- Jak wygląda wizyta z dzieckiem u lekarza, jeśli rodzice nie mają ubezpieczenia?
- Darmowe leczenie dla dzieci. A co po osiemnastce?
Dzieci leczą się za darmo. Jest tylko jeden warunek
Zacznijmy od najważniejszej i uspokajającej wiadomości: każde dziecko do ukończenia 18. roku życia ma w Polsce prawo do bezpłatnego leczenia w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.
Wynika to z art. 68 ust. 3 Konstytucji RP oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Państwo polskie ma ustawowy obowiązek zapewnić małoletnim dostęp do opieki medycznej - niezależnie od statusu materialnego, zawodowego czy ubezpieczenia ich rodziców lub opiekunów prawnych.
Jedynym kryterium, jakie musi spełniać dziecko, jest posiadanie obywatelstwa polskiego lub statusu uchodźcy. Bezpłatnie są również leczone dzieci obcokrajowców w trakcie legalnego pobytu na terytorium RP.
Prawo do bezpłatnego leczenia dzieci. Jeśli masz ubezpieczenie, masz też obowiązki
Prawo do leczenia jest bezwarunkowe dla najmłodszych obywateli, ale i tak procedury administracyjne nakładają na ich rodziców lub opiekunów obowiązki. Jeśli przynajmniej jedno z nich posiada ubezpieczenie zdrowotne (np. z tytułu pracy na etacie, prowadzenia firmy, pracy na umowie zlecenie albo statusu bezrobotnego zgłoszonego w Urzędzie Pracy), ma obowiązek zgłosić dziecko do swojego ubezpieczenia.
Zgłoszenia dokonuje się u swojego płatnika składek, czyli np. pracodawcy lub samodzielnie w ZUS, jeśli prowadzimy działalność. Dokonuje się tego na formularzu ZUS ZCNA.
Takie zgłoszenie nie wiąże się z żadnymi dodatkowymi opłatami. Składka zdrowotna rodzica nie wzrasta, niezależnie od tego, czy zgłasza jedno czy czworo dzieci.
Co ważne, niedopełnienie tego obowiązku jest wykroczeniem, za które teoretycznie grozi kara grzywny. W praktyce jednak najczęstszą konsekwencją jest stres, gdy w przychodni system e-WUŚ wyświetli dane dziecka na czerwono. Dokonanie korekty nie zajmuje dużo czasu, a ZUS rzadko kiedy decyduje się wszcząć jakąkolwiek procedurę względem rodziców.
Jak wygląda wizyta z dzieckiem u lekarza, jeśli rodzice nie mają ubezpieczenia?
Jeśli dziecko nie jest zgłoszone do ubezpieczenia, ponieważ oboje rodziców czy opiekunów go nie ma, w systemie e-WUŚ będzie to odnotowane. Nie oznacza to odprawienia chorego dziecka, ale rodzic musi złożyć na miejscu pisemne oświadczenie o prawie do świadczeń, powołując się na status małoletniego obywatela RP. Przychodnia ma obowiązek przyjąć małego pacjenta, udzielając mu takich samych świadczeń, jak w przypadku dziecka zgłoszonego do ZUS.
Darmowe leczenie dla dzieci. A co po osiemnastce?
Opisane prawo do bezpłatnej opieki medycznej dla najmłodszych obowiązuje do dnia 18. urodzin. Jeśli pełnoletni już uczeń lub student nadal chce leczyć się w ramach NFZ, a jego rodzice nie są ubezpieczeni, obowiązek zgłoszenia go do systemu przechodzi na placówkę oświatową (szkołę średnią lub wyższą). Dzieje się to jednak tylko na wniosek samego ucznia. Jeśli z kolei osiemnastolatek kończy edukację i nie podejmuje pracy, musi zarejestrować się w Urzędzie Pracy, by zachować prawo do bezpłatnej opieki medycznej.
KO
