Leczenie chorób przewlekłych niejednokrotnie wiąże się z koniecznością codziennego monitorowania stanu zdrowia. Często pacjenci przychodzą do gabinetu lekarskiego z zapiskami na temat ciśnienia krwi czy poziomu glukozy. Proces ten ma zostać ułatwiony - w czerwcu br. rządowy projekt ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z rozwojem usług e-zdrowia uzyskał zgodę prezydenta. Na mocy nowych przepisów wdrożony zostanie system Domowej Opieki Medycznej, gdzie pacjenci będą mogli wprowadzać pomiary, a lekarz ma mieć do nich wgląd. Ustawa zakłada, że system zostanie udostępniony do 5 miesięcy od dnia wejścia ustawy w życie.
Dane medyczne z urządzeń smart
Celem ma być zarówno ułatwienie lekarzom doboru leczenia, a tym samym podnoszenie poziomu opieki zdrowotnej. Narzędzie będzie przeznaczone zarówno w ramach profilaktyki, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, jak i opieki koordynowanej w ramach niektórych świadczeń POZ.
"System będzie wykorzystywał dane pozyskane z wybranych wyrobów medycznych, danych wypełnianych przez pacjentów na IKP i w aplikacji mojeIKP oraz urządzeń pomiarowych typu smart (integrujących się z Google Health, Apple Health)" - wskazuje resort zdrowia.
Początkowo system zdalnego monitorowania zdrowia obejmie specjalistyczną diagnostykę kardiologiczną, diabetologiczną oraz monitorowanie w zakresie profilaktyki.
Zobacz również:
"System nie narzuca obowiązkowej częstotliwości analizowania danych"
Zapytaliśmy Ministerstwo Zdrowia jak w praktyce ma wyglądać monitoring stanu zdrowia pacjenta przez lekarza.
"Częstotliwość korzystania z systemu DOM pozostaje w gestii lekarza prowadzącego i jest każdorazowo dostosowywana do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz przyjętego modelu opieki. DOM stanowi narzędzie wspierające proces diagnostyczno-terapeutyczny, umożliwiające m.in. bieżące monitorowanie parametrów zdrowotnych pacjenta, realizację hybrydowego modelu opieki oraz przygotowanie do wizyty. System nie narzuca lekarzowi obowiązkowej częstotliwości analizowania danych ani korzystania z jego funkcjonalności" - czytamy w przesłanej odpowiedzi.
Oznacza to więc, że nawet w przypadku regularnego wpisywania pomiaru parametrów do systemu lekarz może nie wychwycić ewentualnego pogorszenia stanu zdrowia, jeśli nie spojrzy na nie na czas.
Resort potwierdził, że możliwość wpisywania pomiarów będą mieli wszyscy pacjenci, którzy zostaną objęci kwalifikacją, posiadający konto IKP lub mIKP.
"Zakres raportowanych parametrów jest uzależniony od rodzaju kwalifikacji, którą objęto pacjenta. O zakresie oraz rodzaju wykonywanych pomiarów każdorazowo decyduje lekarz prowadzący, uwzględniając indywidualne potrzeby zdrowotne pacjenta. Dla kwalifikacji kardiologicznej, diabetologicznej oraz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) przewidziano domyślne zestawy pomiarów" - wskazano.
Zobacz również:
"Planowana jest integracja z dostawcami certyfikowanych urządzeń"
System DOM ma opierać się na dwóch źródłach zbierania danych. Pierwszy, ręczny, polega na samodzielnym wpisywaniu pomiarów do systemu. Drugi, automatyczny, ma pobierać informacje z urządzeń np. połączonych ze smartfonem.
"Na etapie uruchomienia projektu planowana jest integracja z dostawcami certyfikowanych urządzeń do ciągłego monitorowania stężenia glukozy (CGM), a także możliwość przekazywania danych dotyczących stylu życia pozyskiwanych z urządzeń połączonych z telefonem komórkowym użytkownika" - wskazuje MZ.
A co z bezpieczeństwem danych medycznych? Resort zapewnia, że system DOM stanowi element systemu e-zdrowie i funkcjonuje w ramach krajowej infrastruktury systemów teleinformatycznych ochrony zdrowia. Podkreśla, że spełnia tym samym wymagania "w zakresie bezpieczeństwa przetwarzania danych, ochrony danych osobowych, uwierzytelniania użytkowników, autoryzacji dostępu, integralności i poufności danych oraz interoperacyjności systemów teleinformatycznych".
DOM ma zostać udostępniona wszystkim pracownikom medycznym, "którzy zgodnie z posiadanymi uprawnieniami, upoważnieniami i obowiązującymi przepisami mają dostęp do danych medycznych pacjenta".
O objęciu pacjenta opieką w ramach DOM będzie decydował pracownik medyczny.
