Zgodnie z założeniami - projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw ma zawierać kilkanaście wątków.
Zwrot kosztów za leczenie za granicą i nowe zasady pobierania składki zdrowotnej
Jednym z nich są regulacje dotyczące leczenia transgranicznego. Chodzi m.in. o osoby, które pobierają emerytury i renty z innych państw UE, EFTA i Wielkiej Brytanii. Przygotowywany dokument zakłada uszczelnienie zasad pobierania składek na ubezpieczenie zdrowotne z tych świadczeń. Zmiany obejmą też zasady zwrotu kosztów leczenia za granicą i dostosują polskie przepisy do wymogów prawa UE.
Założenia projektu przewidują także przyznanie ministrowi zdrowia nowych uprawnień dotyczących dostępu do danych ZUS. Teraz ma je jedynie minister do spraw rodziny i zabezpieczenia społecznego. Dzięki zmianie, resort zdrowia uzyskałby możliwość analizy danych w zakresie składek zdrowotnych, w tym sprawdzania, jaka jest skala nieopłaconych składek zdrowotnych a także nadpłat.
Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne dla kolejnej grupy
Dokument porządkuje finansowanie leczenia osób umieszczonych w Krajowym Ośrodku Zapobiegania Zachowaniom Dyssocjalnym w Gostyninie. Tam po odbyciu wyroków są izolowani i poddawani terapii najgroźniejsi przestępcy. Autorzy projektu proponują, aby świadczenia zdrowotne tej grupy osób były finansowane przez NFZ, niezależnie od tego, czy mają one status osoby ubezpieczonej.
Zobacz również:
Obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym mieliby też zostać objęci absolwenci kierunków lekarskich i lekarsko-dentystycznych prowadzonych w językach obcych. Dotyczyłoby to półrocznego okresu szkolenia praktycznego. Według autorów projektowanych zmian, ma to usunąć istniejące wątpliwości interpretacyjne dotyczące ich statusu w systemie ochrony zdrowia.
Dokument obejmuje także zmiany w zakresie zatrudniania specjalistów do Narodowego Funduszu Zdrowia. Celem jest "stworzenie mechanizmów prawnych umożliwiających NFZ pozyskiwanie pracowników o wymaganych wysokich kompetencjach, w szczególności pracowników z wykształceniem medycznym". Przygotowywany dokument łagodzi ograniczenia dotyczące dodatkowej pracy i działalności gospodarczej.
Założenia projektu przewidują również zmiany w zasadach rozliczania nadpłat składki zdrowotnej przedsiębiorców. Niskie nadpłaty, do 160 zł, pozostałyby na koncie płatnika i byłyby zaliczane na poczet przyszłych zobowiązań. Kwoty przekraczające ten próg, ZUS miałby zwracać automatycznie, bez konieczności składania odrębnego wniosku. Autorzy projektu argumentują, że miałoby to ograniczyć koszty obsługi rozliczeń.
Leczenie osób bezdomnych. Decyzję podejmie gmina aktualnego pobytu
Projektowany dokument wprowadza przepisy regulujące funkcjonowanie Ośrodków Eksperckich Chorób Rzadkich. Status takim placówkom nadawałby na pięć lat minister zdrowia. Aby go uzyskać, ośrodki będą musiały spełniać określone wymagania dotyczące diagnostyki i leczenia. Zmiany mają poprawić dostęp pacjentów z chorobami rzadkimi do wyspecjalizowanej, skoordynowanej opieki medycznej.
Zobacz również:
Założenia projektu przewidują również zmiany dotyczące Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. W tym m.in. odejście od sztywnego terminu przekazywania rekomendacji ministrowi zdrowia. Termin ten ma być każdorazowo określany przez ministra w zleceniu.
Projekt ustawy dotyczy też osób bezdomnych. Chodzi o procedurę potwierdzania prawa do świadczeń zdrowotnych dla osób nieubezpieczonych. Zmiany rozszerzają krąg urzędników mogących wydawać decyzje. Wskazują na gminę ostatniego miejsca zameldowania na pobyt stały osoby bezdomnej. A jeśli takiego miejsca nie da się ustalić - decyzje może podejmować gmina jej aktualnego pobytu.
Przygotowywane założenia projektu wprowadzają również obowiązek stałego uczestnictwa laboratoriów w programach zewnętrznej oceny jakości.
Planowanym terminem przyjęcia projektu przez Radę Ministrów jest trzeci kwartał 2026 roku.
