Teren zastąpi centralę
Wczoraj rząd przyjął informację o kierunkach zmian w projekcie ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Minister zdrowia Marian Czakański zadeklarował, że zaproponowane przez rząd autopoprawki mają na celu realizację orzeczenia Trybunału Konstytucyjnego z 7 stycznia br. i przepisów tzw. ustawy 203, a także harmonizację z przyszłą ustawą o pomocy publicznej i restrukturyzacji zakładów opieki zdrowotnej.
Dzień wcześniej rząd przekazał posłom koalicji oraz prezydium sejmowej Komisji Zdrowia poprawki do nowej ustawy zdrowotnej. Dotyczą one funkcjonowania Narodowego Funduszu Zdrowia, a przede wszystkim Agencji Oceny Technologii Medycznych, zadań władz publicznych w zakresie ochrony zdrowia oraz roli świadczeniodawców w kształtowaniu zasad kontraktowania świadczeń.
Kadencja członków agencji ma trwać 6 lat i będą oni praktycznie nieusuwalni. Nadzór nad jej działalnością będzie sprawował premier. Ma to zapewnić całkowitą jej autonomię. Zadaniem agencji poza rekomendowaniem, jakie świadczenia mają być gwarantowane, będzie ich wycena.
Według ministra zdrowia Mariana Czakańskiego zaproponowane przez rząd poprawki w znacznej mierze decentralizują NFZ. W posiedzeniach Rady Funduszu, na zaproszenie jej przewodniczącego, będą uczestniczyć w charakterze obserwatorów przedstawiciele samorządów zawodów medycznych oraz organizacji świadczeniodawców i ubezpieczonych. Ma zostać zredukowana liczba osób wchodzących w skład Rady.
Oddziały funduszu natomiast będą kontraktować wszystkie świadczenia zdrowotne, sprawować nadzór nad ich wykonywaniem, gospodarować nadwyżkami finansowymi. Rząd zaproponował też nowe rozwiązania dotyczące zakazu zawierania porozumień między świadczeniodawcami. Projekt przewidywał bowiem zakaz zawierania takich porozumień, co wzbudziło wiele kontrowersji i protestów. Po ewentualnym uchwaleniu ustawy spory będą rozstrzygane w postępowaniu cywilnoprawnym przed sądem polubownym.
Z projektu ustawy o zdrowiu został wykreślony także przepis dotyczący opłacania przez gminy kosztów świadczeń zdrowotnych udzielonych osobom nieubezpieczonym. Również przepis dotyczący zasiłku lekowego dla inwalidów wojennych i osób represjonowanych został usunięty, ponieważ sprzeciwiało się temu m.in. wielu posłów (pozostaną dotychczasowe zasady).
Do 27 lipca wyjaśnione zostaną wątpliwości dotyczące możliwości sprawowania funkcji wiceministra zdrowia przez Jacka Świątkiewicza. Minister Czakański oświadczył, że decyzję o powołaniu nowego wiceministra podjął po uzyskaniu pozytywnych rekomendacji oraz zapewnieniach kandydata o braku okoliczności, które uniemożliwiły mu sprawowanie tego urzędu.
Tomasz Zalewski, Józef Kielar
