Prezes UNUZ może pilnować wydatków kas chorych
Prezes Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych ma zagwarantowane kompetencje co do decydowania o kształcie wydatków kas chorych ? orzekł wczoraj Naczelny Sąd Administracyjny.
Sprawę wniosła Śląska Regionalna Kasa Chorych, która zaskarżyła decyzję prezesa UNUZ odmawiającą zatwierdzenia zmiany planu finansowego kasy na 2001 r. w części dotyczącej wzrostu planowanych kosztów administracyjnych. Plan przewidywał zwiększenie wynagrodzeń pracowników o 2,2 mln zł, a tzw. pochodnych od wynagrodzeń ? premii itp. o 27 tys. zł. UNUZ zalecił kasie zmniejszenie tych środków, a za to przeznaczenie większych pieniędzy na poradnictwo specjalistyczne.
Kasa tłumaczyła, że wejście w życie rozporządzenia o receptach lekarskich, które nałożyło na kasy chorych obowiązek dystrybucji recept, spowodowało zwiększenie kosztów. Urząd ripostował, że koszty administracyjne w kasie śląskiej są i tak jednymi z najwyższych w skali kraju, stanowiąc ponad 1 proc. przychodów ze składek.
Dostosowaliśmy plan finansowy do zaleceń UNUZ, ale pozostał spór o zasadę. Kasa z mocy ustawy jest samorządnym podmiotem i UNUZ nie ma prawa cenzurować jej wydatków, zwłaszcza, że nie stwierdził naruszenia prawa ? udowadniała przed NSA pełnomocnik śląskiej kasy.
Sąd nie podzielil jej zdania. Kasa ma zagwarantowaną samodzielność w ustalaniu kosztów, ale prawo do wydawania decyzji w sprawie gospodarności i celowości działań kasy to ustawowe kompetencje prezesa UNUZ. Kasa musiałaby wykazać niezbędność wzrostu kosztów, czego nie uczyniła. Stąd też prezes UNUZ swoją decyzją nie przekroczył granic uznaniowości ? stwierdził sąd oddalając skargę.
Wyrok jest prawomocny.
