Odszkodowanie za wypadek przy pracy to 1431 zł za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. ZUS oblicza kwotę odszkodowania na podstawie procentów uszczerbku, a skalę urazu ocenia lekarz orzecznik lub komisja lekarska i wyraża uszczerbek w procentach.
Lekarz orzecznik lub komisja lekarska swoją opinię wydają jednak dopiero po rehabilitacji. Wówczas ocenie podlega nie tylko procent uszczerbku, ale również powiązanie urazu z wypadkiem przy pracy.
Jak złożyć wniosek o odszkodowanie za wypadek przy pracy?
Aby złożyć wniosek o odszkodowanie za wypadek przy pracy, do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych należy dostarczyć:
- wniosek o wypłatę jednorazowego odszkodowania,
- protokół powypadkowy,
- wystawiony przez zakład pracy i wypełniony przez lekarza druk OL-9, który poświadczy zakończenie rehabilitacji.
Po dostarczeniu wniosku do ZUS, instytucja ma 14 dni na wydanie decyzji. Jeśli ta jest pozytywna, odszkodowanie zostanie wypłacone w ciągu 30 dni. Wobec negatywnego werdyktu możemy odwołać się w ciągu 30 dni. Jeśli nie zmieścimy się w tym czasie, odmowna decyzja się uprawomocni.
Zobacz również:
- Niezwykle ważne jest, aby postępowanie powypadkowe przebiegło w sposób przepisowy, a dokumentacja powypadkowa była sporządzona rzetelnie. Od tego zależy, czy ubezpieczony będzie miał prawo do wypłaty odszkodowania - przypomina w oficjalnym komunikacie ZUS.
Ile odszkodowania wypłaca ZUS?
W całym 2023 roku wypłacono 42,6 tys. odszkodowań na łączną kwotę 294 mln zł, a przeciętna wypłata sięgała 8391 zł. Poniżej natomiast przedstawiamy listę aktualnych stawek, które obowiązują do 31 marca 2025:
- 1431 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu;
- 1431 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych;
- 25 044 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego;
- 25 044 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty;
- 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty;
- 64 399 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko;
- 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci;
- 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnionych jest równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko;
- 25 044 zł, gdy obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty; każdemu z nich przysługuje ta kwota, niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom;
- 64 399 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.
Kiedy ZUS nie wypłaca odszkodowania?
ZUS nie wypłaci jednak odszkodowania, gdy przyczyną wypadku było umyślne naruszenie przepisów BHP przez pracownika. Świadczenie wypadkowe nie zostanie również przyznane, gdy poszkodowany pracownik był pod wpływem substancji psychoaktywnych lub alkoholu.
