- Odszkodowanie z ZUS za 1 proc. uszczerbku na zdrowiu po wypadku przy pracy wynosi 1431 zł;
- Aktualna stawka obowiązuje od kwietnia 2024 roku, a jej następna aktualizacja będzie miała miejsce w 2025 roku;
- W całym 2023 roku wypłacono ponad 40 tys. odszkodowań.
Odszkodowanie za wypadek przy pracy to obecnie 1431 zł za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. Jeszcze do końca marca obowiązywała kwota 1269 zł ustalona w kwietniu 2023 roku, a od kwietnia 2022 roku kwota tego odszkodowania wynosiła 1133 zł. Świadczenie rośnie więc co roku od 1 kwietnia.
Odszkodowanie za wypadek przy pracy. ZUS płaci 1431 zł za każdy procent uszczerbku
ZUS oblicza wysokość odszkodowania w oparciu o procenty uszczerbku. Te natomiast określa lekarz orzecznik lub komisja lekarska. Oznacza to, że jeśli ubiegająca się o odszkodowanie osoba doznała uszczerbku na zdrowiu w wysokości 5 proc., dostanie 7155 zł, a jeśli 10 proc. uszczerbku, dostanie 14310 zł.
ZUS przypomina, że ocena lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej wydawana jest po zakończonej rehabilitacji. Orzecznicy oceniają nie tylko procent uszczerbku, ale również powiązanie urazu z samym wypadkiem.
Wniosek o odszkodowanie z ZUS
Aby dostać odszkodowanie za wypadek przy pracy, w ZUS trzeba złożyć odpowiedni wniosek. W podaniu powinniśmy w sumie złożyć:
- wniosek o wypłatę odszkodowania;
- protokół powypadkowy;
- wystawiony przez zakład pracy i wypełniony przez lekarza druk OL-9, o zakończeniu rehabilitacji.
Decyzja o wypłacie odszkodowania zapada w 14 dni. Jeśli uzyskaliśmy pozytywną opinię, odszkodowanie powinno wpłynąć w ciągu 30 dni.
Stawki odszkodowania. ZUS ujawnił listę kwot
Odszkodowanie za wypadek przy pracy jest najpopularniejszym świadczeniem wypadkowym. W całym 2023 roku wypłacono ich aż 42,6 tys. świadczeń. Poniżej lista kwot odszkodowań, jakie ZUS wypłaca za wypadek przy pracy lub chorobę zawodową. Stawki te obowiązują do 31 marca 2025:
- 1431 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu;
- 1431 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych;
- 25 044 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego;
- 25 044 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty;
- 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty;
- 64 399 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko;
- 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci;
- 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnionych jest równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko;
- 25 044 zł, gdy obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty; każdemu z nich przysługuje ta kwota, niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom;
- 64 399 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.
Są dwa wyjątki, gdy ZUS nie przyzna odszkodowania
W dwóch sytuacjach odszkodowanie nie zostanie wypłacone. Dzieje się tak, gdy wyłączną przyczyną wypadku było umyślnie spowodowane przez pracownika naruszenie przepisów BHP ale również, gdy wypadek był wynikiem rażącego niedbalstwa. Odszkodowanie za wypadek przy pracy nie należy się również, gdy poszkodowany pracownik był pod wpływem substancji psychoaktywnych lub alkoholu.
Przemysław Terlecki
