Co ocenia lekarz orzecznik ZUS przy staraniu się o rentę?
Aby uzyskać rentę z tytułu niezdolności do pracy, niezbędne jest posiadanie orzeczenia lekarza orzecznika. To właśnie on ustala, czy dana osoba jest częściowo lub całkowicie niezdolna do pracy, a
także, to kiedy powstała niezdolność do pracy. Wobec tego do zadań lekarza orzecznika należy:
- ● określenie dokładnej daty powstania niezdolności do pracy,
- ● ocena, czy niezdolność do pracy ma związek z określonym zdarzeniem,
- ● ustalenie, czy osoba wnioskująca jest niezdolna do samodzielnej egzystencji,
- ● ocenienie potrzeby przekwalifikowania zawodowego.
Bez pozytywnego orzeczenia lekarza orzecznika ZUS nie ma natomiast możliwości otrzymania renty z tytułu niezdolności do pracy.
Jak wnieść sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika?
Jeżeli pracownik nie zgadza się z treścią orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, ma on prawo do złożenia sprzeciwu. Sprzeciw od orzeczenia lekarza można wnieść w ciągu maksymalnie 14 dni od dnia doręczenia odpisu orzeczenia. Wówczas sprzeciw trafi do komisji lekarskiej ZUS, która ponownie oceni sytuację zdrowotną wnioskodawcy.
Jeżeli zaś wnioskodawca nie złoży sprzeciwu w ciągu 14 dni, a później odwoła się do sądu od decyzji ZUS w sprawie renty, to wtedy sąd najprawdopodobniej odrzuci takie odwołanie. Wyjątkiem jest sytuacja, w której wystąpiły ważne przeszkody uniemożliwiające złożenie sprzeciwu w ww. terminie. Wtedy wnioskodawca powinien złożyć osobny wniosek o przywrócenie terminu, jednocześnie wyjaśniając, co uniemożliwiło jego dotrzymanie. Dodatkowo do wniosku należy dołączyć sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS.
Jak napisać sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika?
Sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS składa się na formularzu OL-4, który znajdziemy na stronie internetowej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub w dowolnym oddziale ZUS. W formularzu najpierw należy podać podstawowe informacje, takie jak dane osobowe: imię i nazwisko, PESEL, miejsce zamieszkania.
Następnie we wniosku należy wskazać:
- ● numer i datę orzeczenia, którego dotyczy sprzeciw,
- ● zakres, w jakim nie zgadzamy się z orzeczeniem lekarza,
- ● uzasadnienie, czyli szczegółowy opis, dlaczego uważamy, że orzeczenie powinno mieć inną treść.
Do formularza warto dodatkowo dołączyć dokumentację medyczną, która potwierdza stan zdrowia wnioskodawcy oraz argumentację zawartą w sprzeciwie. Może to być np. wypis ze szpitala, wyniki badań, opinie lekarzy specjalistów itd.
Po złożeniu dokumentów do ZUS-u sprawa trafia do komisji lekarskiej ZUS i wówczas oceniana jest przez zespół trzech lekarzy. Komisja, podobnie jak lekarz orzecznik, ocenia przede wszystkim, czy wnioskodawca pozostaje niezdolny do pracy, a jeśli tak, to czy niezdolność ta jest częściowa, czy całkowita. Ponadto komisja bada stopień naruszenia sprawności organizmu i szansę na jej poprawę dzięki leczeniu lub rehabilitacji.
WB
