ZUS już ogłosił wypłaty 1431 zł. Złóż wniosek, decyzja w 14 dni

• Odszkodowanie za wypadek przy pracy wynosi 1431 zł za każdy 1 proc. uszczerbku na zdrowiu.
• ZUS taką stawkę nalicza od kwietnia 2024 roku i obowiązywać będzie ona do 31 marca 2025 roku.
• W całym 2023 roku wypłacono w sumie ponad 40 tys. odszkodowań.

Odszkodowanie za wypadek przy pracy wynosi 1431 zł za procent uszczerbku. ZUS oblicza wysokość wypłaty w oparciu o procenty uszczerbku. Skalę urazu ocenia lekarz orzecznik lub komisja lekarska. W 2023 roku przeciętnie ZUS wypłacał 8391 zł odszkodowania.

ZUS przypomina, że ocena lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej wydawana jest po rehabilitacji. Podczas orzekania ocenia się nie tylko procent uszczerbku, ale również powiązanie doznanego urazu z wypadkiem przy pracy.

Aby wnioskować o odszkodowanie za wypadek przy pracy, należy - oprócz samego wniosku - złożyć do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych kompletną dokumentację. Wśród papierów powinien znaleźć się:

• wniosek o wypłatę jednorazowego odszkodowania,
• protokół powypadkowy,
• wystawiony przez zakład pracy i wypełniony przez lekarza druk OL-9, który poświadczy zakończenie rehabilitacji.

ZUS ma 14 dni na wydanie decyzji w sprawie przyznania lub odmowy przyznania odszkodowania za wypadek przy pracy. Jeśli decyzja była pozytywna, odszkodowanie powinno być wypłacone w ciągu 30 dni.

- Niezwykle ważne jest, aby postępowanie powypadkowe przebiegło w sposób przepisowy, a dokumentacja powypadkowa była sporządzona rzetelnie. Od tego zależy, czy ubezpieczony będzie miał prawo do wypłaty odszkodowania - podkreśla rzeczniczka dolnośląskiego ZUS.

Odszkodowanie za wypadek przy pracy to najpopularniejsze świadczenie wypadkowe. W sumie w całym 2023 roku wypłaconych zostało 42,6 tys. świadczeń na łączną kwotę 294 mln zł. Poniżej lista stawek, które obowiązują od 1 kwietnia 2024 do 31 marca 2025:

• 1431 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu;
• 1431 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych;
• 25 044 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego;
• 25 044 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty;
• 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty;
• 64 399 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko;
• 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci;
• 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnionych jest równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko;
• 25 044 zł, gdy obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty; każdemu z nich przysługuje ta kwota, niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom;
• 64 399 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.

Są dwie sytuacje, gdy osoba poszkodowana nie dostanie odszkodowania z ZUS. Dzieje się tak, gdy przyczyną wypadku było umyślne naruszenie przepisów BHP przez pracownika. Odszkodowanie za wypadek przy pracy nie zostanie wypłacone również w sytuacji, gdy osoba poszkodowana w wypadku była pod wpływem substancji psychoaktywnych lub alkoholu.

Przemysław Terlecki