Odszkodowanie za wypadek przy pracy od 1 kwietnia 2025 roku sięga 1636 zł za każdy procent uszczerbku na zdrowiu, na podstawie którego wyliczana jest należna kwota. Jeśli więc lekarz orzeknie o 10 proc. uszczerbku, odszkodowanie wyniesie 16360 zł - i tak dalej.
Skalę urazu w procentach ustala wyłącznie lekarz orzecznik lub komisja lekarska. Opinia wydawana jest po rehabilitacji, ale lekarze powinni nie tylko wydać ocenę, ale i zbadać powiązania urazu z wypadkiem przy pracy.
Odszkodowanie za wypadek przy pracy. Kiedy ZUS wypłaca środki?
Do otrzymania odszkodowania za wypadek przy pracy potrzebne jest ubezpieczenie. Wyłącznie jego posiadanie pozwala złożyć do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych zgłoszenie o wypłatę odszkodowania. Kompletna dokumentacja w tym wypadku powinna zawierać:
- wniosek o wypłatę jednorazowego odszkodowania,
- protokół powypadkowy,
- wystawiony przez zakład pracy i wypełniony przez lekarza druk OL-9, który poświadczy zakończenie rehabilitacji.
Zazwyczaj ZUS po wpłynięciu zgłoszenia w 14 dni wydaje decyzję. Pozytywna opinia oznacza, że odszkodowanie zostanie wypłacone w 30 dni. Negatywny werdykt nie zamyka drogi do odszkodowania ostatecznie, ponieważ można się odwołać. Jednak stosowne odwołanie należy złożyć w ciągu w 30 dni.
- Niezwykle ważne jest, aby postępowanie powypadkowe przebiegło w sposób przepisowy, a dokumentacja powypadkowa była sporządzona rzetelnie - przypomina w oficjalnym komunikacie ZUS.
Ile odszkodowania wypłaca ZUS?
Od 1 kwietnia stawka za 1 proc. uszczerbku na zdrowiu wynosi 1636 zł. Wraz z tą podwyżką wzrosły także inne kwoty obowiązujących odszkodowań.
Nowe kwoty obowiązujące od 1 kwietnia są następujące:
- 1636 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu,
- 1636 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych,
- 28 636 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego,
- 28 636 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty,
- 147 271 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawniony małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty,
- 73 635 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawniony członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko,
- 147 271 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 28 636 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dziecko,
- 147 271 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawnionych równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 28 636 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko,
- 28 636 zł, jeżeli obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, każdemu z nich niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom,
- 73 635 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 28 636 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.
Kiedy ZUS nie przyzna odszkodowania?
Odszkodowanie z ZUS może nie zostać przyznane, jeśli jako przyczynę wypadku określono umyślne naruszenie przepisów BHP. Świadczenie wypadkowe nie zostanie przyznane również wtedy, gdy poszkodowany w wypadku był pod wpływem substancji psychoaktywnych lub alkoholu.
Przemysław Terlecki
