Zwroty w oddziale NFZ. Szansa na szybszy wyjazd do sanatorium?

Do sanatorium na leczenie uzdrowiskowe może wyjechać osoba, która otrzyma skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego na tego typu leczenie. Takie skierowanie następnie ocenia lekarz lub zespół lekarzy specjalizujący się w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej albo rehabilitacji medycznej, który na podstawie dostarczonej dokumentacji medycznej wraz ze skierowaniem ocenia, czy leczenie uzdrowiskowe jest wskazane i jeżeli tak, to do jakiego miejsca zostanie skierowana dana osoba.

Oczywiście sama akceptacja skierowania nie jest równoznaczna z tym, że senior w ciągu najbliższych kilku dni może wyjechać do sanatorium. Niestety czas oczekiwania na leczenie uzdrowiskowego może być bardzo długi. Jak podaje Gazeta Senior, zgodnie z danymi z centrali NFZ na marzec 2024 czas oczekiwania do sanatorium wynosi:

●      w województwie zachodniopomorskim - 5 miesięcy,

●      w województwie wielkopolskim - 8 miesięcy,

●      w województwie śląskim - 11 miesięcy,

●      w województwie warmińsko-mazurskim - 5 miesięcy,

●      w województwie świętokrzyskim - 11 miesięcy,

●      w województwie pomorskim - 8 miesięcy,

●      w województwie kujawsko-pomorskim - 5 miesięcy,

●      w województwie dolnośląskim - 10 miesięcy,

●      w województwie lubuskim - 10 miesięcy,

●      w województwie lubelskim - 4 miesiące,

●      w województwie małopolskim - 8 miesięcy,

●      w województwie łódzkim - 9 miesięcy,

●      w województwie opolskim - 10 miesięcy,

●      w województwie podkarpackim - 8 miesięcy,

●      w województwie podlaskim - 7 miesięcy,

●      w województwie mazowieckim - 10 miesięcy.

Osoby, które chcą przyspieszyć swój wyjazd na leczenie uzdrowiskowe, mogą skorzystać z tzw. zwrotów, czyli terminów, z których nie mogli skorzystać inni pacjenci z różnych powodów. W takiej sytuacji zwolnione miejsce trafia do puli zwrotów, z których może skorzystać inny pacjent. Informacje o dostępnych terminach można uzyskać telefonicznie pod numerami telefonu wskazanymi przez NFZ lub odwiedzając Salę Obsługi Klientów w Łodzi i delegaturach w rejonie.

Wyjazd do sanatorium ze zwrotów możliwy jest jednak tylko wtedy, gdy od daty ostatniego zrealizowanego pobytu na leczeniu uzdrowiskowym minęło minimum 18 miesięcy. Co więcej, w takim przypadku trzeba pamiętać, że wyjazd na leczenie uzdrowiskowe może rozpocząć się w terminie krótszym niż 14 dni.

Czasami może zdarzyć się sytuacja, że to my musimy z różnych przyczyn zrezygnować z leczenia uzdrowiskowego. Wówczas należy natychmiastowo poinformować o tym właściwy poddział NFZ i przesłać uzasadnienie rezygnacji z danego terminu wyjazdu.

Nie każde uzasadnienie zostanie jednak uznane. Mianowicie NFZ uznaje zwrot za zasadny w szczególnych przypadkach, np. w przypadku nagłego wypadku losowego, choroby wymagającej pobytu w szpitalu lub szczególnie ważnej sytuacji rodzinnej/życiowej.

Gdy NFZ uzna powód rezygnacji za zasady, to wtedy pacjent otrzyma nowy termin leczenia (najczęściej leczenie zostaje przesunięte o maksymalnie 1-2 turnusy bez możliwości przesunięcia na odległe terminy).

Jeżeli zaś rezygnacja zostanie nieuzasadniona lub jej powód nie zostanie uznany, to wtedy skierowanie na leczenie uzdrowiskowe wraca do lekarza kierującego na leczenie, a pacjent będzie musiał przejść całą procedurę od nowa i tym samym ponownie czekać kilka miesięcy na wyjazd.

WB