Spis treści:
- ZUS potwierdza podwyżkę, "o 205 zł więcej niż do tej pory"
- Jednorazowe odszkodowanie od ZUS. To trzeba wiedzieć
- Jak otrzymać jednorazowe odszkodowanie od ZUS?
- Nie wszyscy dostaną pieniądze, niektórym odszkodowanie się nie należy
Zakład Ubezpieczeń Społecznych wydał komunikat o istotnych dla Polaków zmianach. Już od 1 kwietnia pieniądze trafiające do części osób są większe, a to za sprawą istotnej podwyżki. Tym razem to jednak nie sprawa związana z waloryzacją emerytur i rent.
ZUS potwierdza podwyżkę, "o 205 zł więcej niż do tej pory"
Zakład Ubezpieczeń Społecznych poinformował, że kwiecień przyniósł ze sobą podwyżkę kwoty należnej za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. Pieniądze te należą się w przypadku doznania stałego lub długotrwałego uszczerbku w wyniku wypadku przy pracy, lub choroby zawodowej. ZUS podkreśla jednak, że przywilej ten przysługuje tylko osobom objętym ubezpieczeniem wypadkowym. Należy również pamiętać, że odszkodowanie to ma charakter jednorazowy.
Od 1 kwietnia kwota należna za każdy jeden procent uszczerbku na zdrowiu uległa zmianie, a dokładnie podwyższeniu. Obecnie ZUS wypłaca 1636 zł za każdy 1 proc. "To o 205 zł więcej niż do tej pory" - podkreśla ZUS w komunikacie.
Oznacza to więc, że w przypadku orzeczenia wskazującego na uszczerbek wynoszący 6 proc., pracownik może liczyć, iż na jego koncie pojawi się dodatkowe 9816 zł. Kwestia ta nie dotyczy jedynie marginalnego procenta pracującego społeczeństwa, gdyż jak ujawnił sam ZUS, w 2024 r. jednorazowe odszkodowania pochłonęły niemal 408,5 mln zł. Urzędnicy wypłacili bowiem blisko 44 tys. należnych odszkodowań.
Jednorazowe odszkodowanie od ZUS. To trzeba wiedzieć
Pieniądze wypłacane przez ZUS w ramach tego odszkodowania należne są tylko w określonych przypadkach. Przepisy jasno stanowią, że stały uszczerbek na zdrowiu to takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu i nie rokuje poprawy. Natomiast długotrwały uszczerbek na zdrowiu natomiast powoduje zaburzenie czynności organizmu na dłużej niż 6 miesięcy, ale stan zdrowia danej osoby może się poprawić.
Co więcej, ZUS informując o podwyżce należnej kwoty, podkreślił, że o pieniądze te starać się mogą także członkowie rodziny, ale tylko w momencie, gdy osoba ta zmarła w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Urzędnicy po wydaniu decyzji wypłacają pieniądze w ciągu 30 dni, jednak kluczowe jest samo ustalenie tego, jak duży uszczerbek na zdrowiu posiada pracownik.
Ocena stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz jego powiązanie z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową dokonywana jest przez lekarza orzecznika, lub komisję lekarską ZUS po zakończeniu przez pacjenta leczenia i rehabilitacji. Wcześniej nie ma możliwości rozpoczęcia tego procesu. Już po rozpatrzeniu wniosku i analizie dostarczonej dokumentacji oraz ewentualnym wyjaśnieniu dodatkowych okoliczności, ZUS podejmuje decyzję. Na jej wydanie przewidziano 14 dni od momentu otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej ZUS, bądź od momentu wyjaśnienia ostatnich niezbędnych okoliczności.
Jak otrzymać jednorazowe odszkodowanie od ZUS?
ZUS wyjaśnia, że aby pieniądze trafiły na konto poszkodowanego, konieczne jest złożenie specjalnego wniosku. Dokument w przypadku przedsiębiorców lub innych płatników składek trafić musi do urzędników bezpośrednio, lub w przypadku zwykłych pracowników za pośrednictwem pracodawcy.
"Do wniosku należy dołączyć protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku. Taki protokół spisuje i zatwierdza pracodawca - jeśli osoba ubezpieczona jest pracownikiem" - wyjaśnia ZUS. W przypadku gdy wypadkowi uległ przedsiębiorca, konieczne jest dołączenie do wniosku karty wypadku. W części przypadków - tych dotyczących choroby zawodowej - konieczne będzie także dołączenie decyzji stwierdzającej chorobę zawodową, a ta musi być wydana przez państwowego inspektora sanitarnego.
Do samego wniosku, bez którego ZUS nie wypłaci pieniędzy w ramach jednorazowego odszkodowania, należy także dołączyć dokumentację medyczną oraz zaświadczenie OL-9. Jest to dokument wystawiany przez lekarza. Znajduje się tam specjalna adnotacja o zakończeniu procesu rehabilitacji i leczenia.
Nie wszyscy dostaną pieniądze, niektórym odszkodowanie się nie należy
ZUS wskazuje, że nie wszystkie przypadki wypadków i złożenia wniosku o wypłatę jednorazowego odszkodowania zostaną rozpatrzone pozytywnie. Przepisy jasno wskazują, kiedy ta forma wsparcia finansowego nie jest możliwa do udzielenia.
"Są sytuacje, gdy jednorazowe odszkodowanie się nie należy. Jest tak, gdy to osoba poszkodowana spowodowała wypadek przez to, że naruszyła przepisy bhp umyślnie lub na skutek rażącego niedbalstwa, i gdy zostało to udowodnione. Pieniędzy nie dostanie również osoba, która znajdowała się pod wpływem alkoholu lub substancji psychoaktywnych i przyczyniła się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku. Nie dotyczy to wypadków ze skutkiem śmiertelnym" - wyjaśnia w komunikacie ZUS.
Nowa kwota wynosząca od 1 kwietnia 1636 zł za każdy procent uszczerbku na zdrowiu obowiązywać będzie do 31 marca 2026 r.
Agata Jaroszewska
