Kto za to zapłaci?
W przyszłym tygodniu rząd ma przedstawić zasady oddłużenia publicznych szpitali. Jak dowiedziała się GP, Ministerstwo Finansów rozważa kilka wariantów. Jednym z nich jest wykupienie długów szpitali przez wybrany bank i obciążenie tym budżetu państwa. Wcześniejsza propozycja resortu zdrowia zakładająca zamianę długów szpitali na obligacje Skarbu Państwa nie zyskała akceptacji.
Gwarancją skutecznego oddłużenia szpitali ma być wprowadzenie obowiązkowego przekształcania szpitali w spółki prawa handlowego. Taką poprawkę do projektu ustawy o zakładach opieki zdrowotnej złożą posłowie PO. Z projektu ustawy zostanie też usunięty przepis określający limity udziałów samorządów w spółkach. Dzięki temu samorządy będą miały zielone światło na prywatyzację podległych im placówek.
Obligacje czy kredyt
- Ministerstwo Finansów ma pewne pomysły na oddłużenie szpitali. Są one na bieżąco konsultowane z Ministerstwem Zdrowia. Realnym terminem ich przedstawienia jest jednak raczej I połowa czerwca, a nie przyszły tydzień - mówi Jakub Lutyk, rzecznik prasowy resortu finansów. Przedstawiciele obydwu resortów nie chcą jednak mówić o szczegółach. Wydaje się jednak, że propozycja Ministerstwa Zdrowia zakładająca zmianą długu szpitali na długoletnie obligacje z gwarancjami Skarbu Państwa jest nieaktualna.
- Rozważamy inne warianty - potwierdza Jakub Lutyk. Możliwe są dwa scenariusze. Po pierwsze, wybrany bank miałby wykupić wszystkie należności szpitali i traktować je jako pożyczkę udzieloną Skarbowi Państwa. Drugie rozwiązanie to udzielenie samorządom terytorialnym specjalnej pożyczki na preferencyjnych warunkach, tak aby mogły spłacić wierzycieli szpitali. Kredyty te miałyby odroczony termin płatności. Dzięki temu zaciągnięcie pożyczki nie stanowiłoby zagrożenia dla budżetów samorządów.
- Nie wiem, dlaczego resort finansów odrzuca możliwość zamiany długów szpitali na obligacje. Byłoby to najlepsze rozwiązanie. Udzielanie kredytów, nawet tych preferencyjnych, na spłatę zobowiązań publicznych szpitali to psucie gospodarki. Te działania powodują zwiększenie deficytu budżetowego - mówi profesor Jolanta Zombirt z Instytutu Europeistyki Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie.
Szacuje się, że na spłatę tylko zobowiązań wymagalnych, czyli takich, których termin płatności już minął, trzeba będzie przeznaczyć 4-5 mld zł. Drugie tyle będzie kosztować spłata pozostałych zobowiązań szpitali.
Bez limitów w udziałach
Eksperci są zgodni, że bez mechanizmów, które pomogą szpitalom uporać się z długami, nie uda się zreformować systemu ochrony zdrowia. Ale sama zmiana formy prawnej szpitali może być niewystarczająca.
Czy zmiana formy prawnej szpitali jest gwarantem właściwego funkcjonowania placówek ochrony zdrowia w przyszłości? Co oznacza obowiązkowe przekształcanie szpitali w spółki ? Które szpitale będą wyłączone z obowiązku przekształcenia w spółki ? Czy szpitale resortowe, czyli należące m.in. do Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji oraz resortu obrony narodowej, zostaną przekazane marszałkom województw ?
Więcej: Gazeta Prawna 28.05.2008 (103) - str.14
Dominika Sikora
