Nie zawsze 80 proc. Kiedy L4 jest płatne w pełni i jak uniknąć niepotrzebnych strat?

• Pełne wynagrodzenie przysługuje m.in. w razie wypadku przy pracy, choroby zawodowej, ciąży oraz dawstwa komórek, tkanek lub narządów.
• Kluczowe jest właściwe zgłoszenie zdarzenia i dopilnowanie, by dokumentacja medyczna jednoznacznie potwierdzała prawo do pełnego świadczenia.
• Chociaż wypalenie zawodowe nie figuruje jako osobna jednostka chorobowa, lekarz może wystawić zwolnienie na powiązane schorzenia, a wysokość zasiłku zależy od diagnozy i okoliczności towarzyszących.

Prawo do pełnopłatnego zwolnienia lekarskiego przysługuje tylko w określonych sytuacjach. Całą pensję otrzymają osoby, których L4 wynika z wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, potwierdzonej odpowiednimi badaniami. Takie samo prawo mają kobiety w ciąży, o ile lekarz oznaczy ich zwolnienie kodem "B", wskazującym na konieczność przerwania pracy ze względów zdrowotnych. W standardowych przypadkach, gdy choroba nie jest związana z pracą ani nie dotyczy ciąży, wysokość świadczenia wynosi 80 proc. podstawy wymiaru wynagrodzenia. Przez pierwsze 33 dni (lub 14 dni w przypadku osób powyżej 50. roku życia) świadczenie finansuje pracodawca, a po tym czasie obowiązek wypłaty przejmuje ZUS.

Pełne wynagrodzenie przysługuje również w kilku innych sytuacjach. Dotyczy m.in. pracowników, którzy ulegli wypadkowi w drodze do pracy lub z pracy, pod warunkiem zgłoszenia i udokumentowania zdarzenia. Wyższe chorobowe otrzymują także osoby poddające się dawstwu komórek, tkanek lub narządów - zarówno na etapie badań kwalifikacyjnych, jak i w czasie samego zabiegu. Kluczowe jest jednak dostarczenie odpowiednich zaświadczeń, potwierdzających powód niezdolności do pracy. Brak wymaganej dokumentacji może skutkować obniżeniem wypłaty do 80%, nawet jeśli formalnie pracownik powinien otrzymać pełne świadczenie.

Warto przy tym pamiętać, że prawo do zasiłku chorobowego przysługuje dopiero po przepracowaniu minimalnego okresu ubezpieczenia. Osoby zatrudnione na umowę o pracę nabywają je po 30 dniach, natomiast ci, którzy opłacają składkę dobrowolnie (np. pracujący na umowie zlecenia), muszą odczekać 90 dni. Dopiero po spełnieniu tego warunku mogą otrzymać zasiłek, którego wysokość wynosi 80% lub 100% wynagrodzenia.

Przeczytaj też: Pojechał na L4 do Meksyku, doniosła na niego była żona. ZUS odmówił wypłaty zasiłku

Wypalenie zawodowe jest diagnozowane coraz częściej, ale w Polsce nadal nie figuruje jako samodzielna jednostka chorobowa. Obowiązująca klasyfikacja ICD-10 traktuje je jako problem związany z zatrudnieniem, a nie schorzenie, co oznacza, że lekarz nie może wystawić zwolnienia lekarskiego z taką diagnozą. Możliwe jest jednak uzyskanie L4 na powiązane dolegliwości, takie jak depresja, przewlekły stres czy zaburzenia lękowe. Wysokość świadczenia zależy od diagnozy - standardowo wynosi 80 proc. wynagrodzenia, a 100 proc. przysługuje jedynie w szczególnych przypadkach, np. gdy pracownik udowodni, że jego stan jest związany z wypadkiem przy pracy.

Lekarze wystawiają tego typu zwolnienia na podstawie ogólnych objawów, takich jak chroniczne zmęczenie, spadek motywacji czy bezsenność. W cięższych przypadkach konieczna może być konsultacja z psychiatrą, który oceni potrzebę dłuższego leczenia. Ponieważ wypalenie zawodowe nie jest jeszcze oficjalnie uznane za chorobę, lekarz wpisuje w dokumentacji inną jednostkę odpowiadającą objawom.

Świadczenie chorobowe przysługuje wówczas maksymalnie przez 182 dni w ciągu roku i wynosi 80% wynagrodzenia, chyba że wystąpią okoliczności uprawniające do pełnej stawki. Po wyczerpaniu tego okresu można ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne, jednak wymaga to dodatkowej weryfikacji przez lekarza orzecznika ZUS.

Przeczytaj też:

Kontrole L4 przez ZUS. Jakie metody stosują kontrolerzy?

Na te choroby należy się odszkodowanie z ZUS. Ile można dostać w 2025 roku?

1901 zł miesięcznie od ZUS. Zaraz zaczną się wypłaty