Odmowa wypłaty zasiłku z powodu nieprawidłowego wykorzystywania przez pracownika zwolnienia od pracy
Pracodawca przeprowadził kontrolę prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy. W jej trakcie ustalił, że pracownik w czasie zwolnienia lekarskiego pracował w innej firmie. W konsekwencji nie wypłacił pracownikowi zasiłku za cały okres tego zwolnienia. Pracownik zamierza złożyć odwołanie do sądu. Czy na podstawie protokołu sporządzonego przez kontrolujących pracodawca może wydać decyzję?
Nie, z wnioskiem o wydanie decyzji w sprawie wypłaty zasiłku chorobowego należy wystąpić do ZUS.
Pracodawca uprawniony do wypłaty zasiłków ma też prawo do kontroli pracowników pod względem prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy. Jeżeli nie wypłaca zasiłków, to kontrolę taką przeprowadza ZUS. Zasady i tryb kontroli określają przepisy rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu kontroli... (Dz. U. nr 65, poz. 743), dalej rozporządzenia. Na okoliczność przeprowadzonej kontroli i ustalenia nieprawidłowości w wykorzystywaniu zwolnień przez pracownika pracodawca sporządza protokół.
Protokół z kontroli, w którym zostało ustalone, że pracownik wykorzystywał zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia, stanowi dla pracodawcy jedynie dokument, w oparciu o który nie wypłaci on zasiłku chorobowego za cały okres kontrolowanego zwolnienia lekarskiego.
| Ważne: Pracownik, który w okresie orzeczonej niezdolności do pracy z powodu choroby wykonuje pracę zarobkową traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres wskazany w zwolnieniu lekarskim (art. 17 ust. 1 ustawy zasiłkowej). |
Przepisy ustawy zasiłkowej nie zawierają postanowień szczególnych dotyczących uprawnień do wydawania decyzji przez pracodawców w sprawie wypłaty zasiłków. Przepis art. 61 ust. 1 pkt 1 ustawy zasiłkowej uprawnia pracodawców (zgłaszających do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych) tylko do ustalania prawa i wypłaty zasiłków. Jeżeli więc pracownik uważa, że zostały naruszone jego uprawnienia w zakresie ustalania prawa do zasiłku chorobowego lub jego wypłaty, może z wnioskiem o ustalenie tych uprawnień wystąpić do ZUS (wniosek taki może również złożyć pracodawca) - art. 63 ustawy zasiłkowej. ZUS po przeanalizowaniu sprawy, na podstawie art. 17 ustawy zasiłkowej, wyda decyzję odmawiającą wypłaty zasiłku chorobowego za sporny okres. Od decyzji tej pracownikowi będzie przysługiwało prawo wniesienia odwołania do sądu pracy i ubezpieczeń społecznych.
Dodajmy, że zgodnie ze stanowiskiem ZUS zawartym w piśmie z dnia 3 marca 2014 r., znak: 992800/601/225/2014/WZS/11/CH: "(...) Szczególne postanowienia zostały przez ustawodawcę wprowadzone wyłącznie w zakresie kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich, przeprowadzanej przez lekarzy orzeczników ZUS. Zgodnie z art. 59 ust. 12 ustawy (zasiłkowej - przypis redakcji) pracodawca ma możliwość wystąpienia z wnioskiem do ZUS o przeprowadzenie takiej kontroli dla celów wypłaty wynagrodzenia za czas choroby. Jednak w tym przypadku Zakład nie wydaje decyzji, tylko przekazuje wyniki kontroli do decyzji pracodawcy.".
Ubezpieczenia i Prawo Pracy Nr 21 z dnia 2015-11-01