Sanatorium na NFZ. Jakie trzeba spełnić warunki i ile kosztuje?
Pobyt w sanatorium to forma leczenia uzdrowiskowego częściowo finansowego przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Skierowanie do sanatorium mogą jednak otrzymać osoby, które spełnią jasno określone warunki. Kto może skorzystać z pobytu w sanatorium uzdrowiskowym i ile musi zapłacić?
Z wyjazdu na leczenie uzdrowiskowe w ramach NFZ mogą skorzystać osoby ubezpieczone w każdym wieku: osoby dorosłe, seniorzy, dzieci i młodzież, jeżeli w ich przypadku istnieją medyczne wskazania do takiego leczenia.
Zazwyczaj na leczenie uzdrowiskowe na NFZ udają się osoby po chorobach lub wypadkach, które do odzyskania zdrowia wymagają rehabilitacji, a także osoby z chorobami przewlekłymi, w których przypadku wskazane są określone zabiegi lecznicze realizowane w sanatorium.
Warto jednak pamiętać, że na leczenie uzdrowiskowe w ramach NFZ kierowani mogą być wyłącznie pacjenci sprawni, którzy mogą samodzielnie odbyć podróż do i z uzdrowiska, którzy są zdolni do samoobsługi oraz samodzielnego korzystania z zabiegów leczniczych.
W pierwszej kolejności pacjent musi uzyskać skierowanie na wyjazd uzdrowiskowy, które może wystawić każdy lekarz rodziny lub lekarz innej specjalizacji, który leczy daną osobę. W skierowaniu lekarz podaje m.in. stan zdrowia pacjenta oraz wskazanie do wyjazdu do sanatorium. Do wniosku konieczne jest dołączenie wyników badań, takich jak OB, morfologia krwi, RTG klatki piersiowej czy EKG serca, które potwierdzają konieczność rozpoczęcia leczenia uzdrowiskowego.
Następnie skierowanie jest przesyłane drogą elektroniczną do oddziału NFZ, gdzie zostaje weryfikowane przez lekarza specjalistę w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej w celu ocenienia jego zgodności. Lekarz wskazuje następnie rodzaj oraz miejsce leczenia uzdrowiskowego.
Po wydaniu pozytywnej decyzji kuracjusz otrzymuje informacje o miejscu i dacie wyjazdu do sanatorium nie później niż na 14 dni przed planowanym wyjazdem. Informacje te dostępne są w Internetowym Koncie Pacjenta, w aplikacji mojeIKP, a także wysyłane są w formie papierowej drogą pocztową na adres zamieszkania danej osoby.
Narodowy Fundusz Zdrowia częściowo finansuje pobyt w sanatorium, w związku z czym kuracjusz musi ponieść pozostałą część kosztów wyżywienia i zakwaterowania. Pacjent dodatkowo ponosi także koszt dojazdu do uzdrowiska oraz z uzdrowiska do domu, który musi samodzielnie zorganizować.
Od 1 października 2024 r. do 30 kwietnia 2025 r. obowiązują nowe opłaty za pobyt w sanatorium na NFZ. Ceny za 1 dzień pobytu w sanatorium wynoszą:
- pokój jednoosobowy typu studio - 26,1 zł,
- pokój jednoosobowy bez węzła higieniczno-sanitarnego - 24,9 zł
- pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym - 19,5 zł,
- pokój dwuosobowy studio - 16,5 zł,
- pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego - 14,2 zł,
- pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego - 10,6 zł,
- pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym - 12,5 zł,
- pokój wieloosobowy studio - 11,9 zł.
Obecnie więc za 21-dniowy pobyt w sanatorium na NFZ trzeba zapłacić 684,6 zł (wcześniej było to 858,9 zł). Oczywiście możliwy jest również wyjazd do prywatnego sanatorium, ale wtedy kuracjusz musi liczyć się z opłatami wynoszącymi nawet kilka tysięcy złotych za 7-dniowy turnus.
WB
