ZUS już prowadzi wypłaty 1269 zł. Złóż wniosek, decyzję dostaniesz w 14 dni

• Odszkodowania w wysokości 1269 zł to kwota, jaką można dostać za 1 proc. uszczerbku na zdrowiu powstały w wypadkiem przy pracy.
• Wniosek o odszkodowanie z ZUS należy złożyć z kompletem dokumentów, w tym takich uzyskanych po wizycie u lekarza.
• Są jednak przypadki, gdy nawet jeśli padliśmy ofiarami wypadku przy pracy, nie mamy prawa do odszkodowania z ZUS.

Odszkodowanie za wypadek przy pracy wynosi obecnie 1269 zł, a wypłacane jest przez ZUS za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. Od 1 kwietnia 2023 r. kwota wzrosła o 136 zł względem tej z 2022 roku, gdy wynosiła 1133 zł. Kolejny wzrost kwota odszkodowania z ZUS zaliczy w kwietniu 2024 roku.

Wysokość odszkodowania za wypadek przy pracy obliczana jest w oparciu o ustalone przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską procenty uszczerbku na zdrowiu. Jeśli osoba ubiegająca się o odszkodowanie doznała uszczerbku w wysokości 5 proc., dostanie obecnie 6345 zł, a jeśli 10 proc. - 12 690 zł i tak dalej.

- Stopień tego uszczerbku oraz jego związek z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową ocenia lekarz orzecznik ZUS lub komisja lekarska ZUS, po zakończeniu leczenia lub rehabilitacji - tłumaczy Iwona Kowalska-Matis, rzeczniczka dolnośląskiego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

By zgłosić się po odszkodowanie za wypadek przy pracy, należy złożyć do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych kompletną dokumentację. W tym celu musimy w placówce ZUS złożyć:

• wniosek o wypłatę jednorazowego odszkodowania,
• protokół powypadkowy,
• wystawiony przez zakład pracy i wypełniony przez lekarza druk OL-9, który poświadczy zakończenie rehabilitacji.

ZUS decyzję w sprawie odszkodowania za wypadek przy pracy podejmie w 14 dni. Po dwóch tygodniach powinniśmy więc wiedzieć, czy będziemy mieli przyznany czy odrzucony wniosek o odszkodowanie za wypadek przy pracy. W przypadku pozytywnej decyzji, odszkodowanie powinno być wypłacone w ciągu 30 dni.

- Niezwykle ważne jest, aby postępowanie powypadkowe przebiegło w sposób przepisowy, a dokumentacja powypadkowa była sporządzona rzetelnie. Od tego zależy, czy ubezpieczony będzie miał prawo do wypłaty odszkodowania - podkreśla rzeczniczka Kowalska-Matis.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych podał listę kwot jednorazowych odszkodowań, jakie wypłaca z tytułu wypadku przy pracy lub z powodu choroby zawodowej. Stawki te obowiązują od 1 kwietnia 2023 do 31 marca 2024. Już za 2,5 miesiąca ulegną więc zmianie.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych wskazuje, że odszkodowanie za wypadek przy pracy jest najpopularniejszym świadczeniem wypadkowym. Tylko w 2022 roku ZUS wypłacił aż 326 mln zł jednorazowych odszkodowań. Kwoty odszkodowań obowiązujące do 31 marca 2024 są następujące:

• 1269 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu,
• 1269 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku, co najmniej o 10 punktów procentowych,
• 22 212 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego,
• 22 212 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty,
• 114 231 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty,
• 57 115 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko,
• 114 231 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 22 212 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci,
• 114 231 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnionych jest równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 22 212 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko,
• 22 212 zł, gdy obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty; każdemu z nich przysługuje ta kwota, niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom,
• 57 115 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 22 212 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.

W przepisach wskazano jednak dwie sytuacje, gdy odszkodowanie za wypadek przy pracy się nie należy. Ma to miejsce w wypadku, gdy wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przepisów BHP przez wnioskującego, które zostało spowodowane umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa.

Po odszkodowanie za wypadek przy pracy nie ma się także co zgłaszać osoba, która przyczyniła się do wypadku pod wpływem substancji psychoaktywnych lub alkoholu. Przesłanka ta nie dotyczy wyłącznie sytuacji gdy doszło w wypadku przy pracy ze skutkiem śmiertelnym.

Przemysław Terlecki