Ile trzeba być na zwolnieniu, by dostać odszkodowanie z ZUS?

Odszkodowanie z ZUS przyznawane jest, jeśli pracownik przebywa na zwolnieniu ponad 6 miesięcy. Zwolnienie musi być spowodowane długotrwałą lub stałą niezdolnością do pracy. W przypadku stałej niezdolności do wykonywania zawodu długość zwolnienia nie ma znaczenia. Pieniądze są wówczas przyznawane na podstawie złożonej dokumentacji medycznej i zaświadczenia lekarza.

Za stały uszczerbek na zdrowiu uznaje się naruszenie sprawności organizmu, które spowodowało upośledzenie czynności organizmu i nie jest możliwa poprawa. Długotrwały uszczerbek to za to uszkodzenie organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu na ponad pół roku, ale ten stan może ulec poprawie.

Odszkodowanie z ZUS może zostać przyznane osobom, które doznały uszczerbku na zdrowiu, wywołującego długotrwałą lub trwałą niezdolność do pracy. Stan zdrowia powinien zostać wywołany na skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Kluczowym wymogiem jest jednak to, że pracownik starający się o odszkodowanie, musi być objęty ubezpieczeniem wypadkowym. 

Zarazem na jednorazowe odszkodowanie z ZUS może liczyć rodzina ubezpieczonego, który zmarł na skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Dokładnie dotyczy to następujących krewnych:

• małżonka/ki (nie może być orzeczona separacja); 
• dzieci (własne, drugiego małżonka, przysposobione); 
• wnuków, rodzeństw i innych dzieci przyjęte na wychowanie i utrzymanie przed osiągnięciem pełnoletności; 
• rodziców. 

Jednorazowe odszkodowanie ZUS wypłacane jest w wysokości 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Wysokość przeciętnych zarobków publikowane jest co roku przez Główny Urząd Statystyczny.

Nowe stawki obowiązują od 1 kwietnia 2024 r. do 31 marca 2025 r. W tym okresie odszkodowanie z ZUS wyniesie:

• 1431 zł - za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu; 
• 1431 zł - za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych; 
• 25 044 zł - z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego; 
• 25 044 zł - z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty; 
• 128 799 zł - gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty; 
• 64 399 zł - gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko; 
• 128 799 zł - gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci; 
• 128 799 zł - gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnionych jest równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko; 
• 25 044 zł - gdy obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty; każdemu z nich przysługuje ta kwota, niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom;
• 64 399 zł - gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.