Spis treści:
Komu przysługuje jednorazowe odszkodowanie?
Jednorazowe odszkodowanie z ZUS przysługuje osobom, które doznały uszczerbku na zdrowiu, który spowodował długotrwałą lub trwałą niezdolność do pracy. Taki stan rzeczy powinien nastąpić na skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Kolejnym wymogiem do otrzymania jest posiadanie przez chorego ubezpieczenia wypadkowego.
Osoby, które stały się długotrwale niezdolne do wykonywania zawodu to takie, u których wypadek lub choroba spowodowały upośledzenie czynności organizmu, ale jest możliwa poprawa stanu zdrowia. Przy uszczerbku stałym natomiast organizm chorego nie rokuje poprawy.
Ile trzeba być na zwolnieniu, aby dostać odszkodowanie z ZUS?
Aby dostać odszkodowanie z ZUS, w przypadku długotrwałej niezdolności do pracy, na zwolnieniu trzeba przebywać ponad 6 miesięcy. Wówczas można mówić o długotrwałym uszczerbku na zdrowiu.
Jeśli natomiast u pracownika wystąpiła trwała niezdolność do pracy, długość trwania zwolnienia chorobowego nie ma znaczenia. Istotniejsze są składana dokumentacja medyczna oraz zaświadczenie lekarza.
Jakie dokumenty trzeba złożyć, aby otrzymać odszkodowanie z ZUS?
Osoba ubiegająca się o przyznanie odszkodowania z ZUS przede wszystkim powinna złożyć stosowny wniosek. Do niego powinien zostać dołączony plik następujących dokumentów:
- sporządzony przez pracodawcę protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku w pracy lub karta wypadku;
- prawomocny wyrok sądu pracy;
- decyzja o stwierdzeniu choroby zawodowej wydana przez państwowego inspektora sanitarnego.
Niezbędne jest także dostarczenie zaświadczenia o stanie zdrowia OL-9. Ten dokument powinien zawierać informacje dotyczące zakończonego leczenia i rehabilitacji. Co ważne, nie powinno być ono wystawione nie wcześniej niż na miesiąc przed złożeniem wniosku.
Dokumentacja wraz z wnioskiem do otrzymania odszkodowania z ZUS powinna być dostarczona po zakończonym okresie leczenia i rehabilitacji. Całość składamy za pośrednictwem płatnika składek.
Ile wynosi jednorazowe odszkodowanie ZUS?
Jednorazowe odszkodowanie z ZUS wyliczane jest na podstawie 20 proc. przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Od 1 kwietnia 2023 r. do 31 marca 2024 r. kwoty przyznawanych rekompensat wynoszą:
- 1269 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu;
- 1269 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych;
- 22 212 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego;
- 22 212 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty;
- 114 231 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty;
- 57 115 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko;
- 114 231 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 22 212 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci;
- 114 231 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnionych jest równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 22 212 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko;
- 22 212 zł, gdy obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty; każdemu z nich przysługuje ta kwota, niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom;
- 57 115 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 22 212 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.
