Jak obliczyć zasiłek chorobowy? Jest prosty sposób

Zasiłek chorobowy to świadczenie, które przysługuje ubezpieczonemu niezdolnemu do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. Należy się ubezpieczonemu za każdy dzień niezdolności do pracy, nie wyłączając dni wolnych od pracy. Co jeszcze istotne, zasiłek chorobowy jest wypłacany za okresy niezdolności do pracy spowodowanej także wypadkiem oraz odosobnieniem z powodu choroby zakaźnej.

Zobacz również:

---

Gospodarka

Kiedy ZUS wypłaca zasiłek chorobowy? Kiedy robi to pracodawca?

Karolina Słodkiewicz

Komu przysługuje zasiłek chorobowy? Świadczenie trafia do osób objętych obowiązkowym ubezpieczeniem chorobowym w ZUS. Obok pracowników to członkowie rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych oraz odbywający służbę zastępczą.

Zasiłek chorobowy przysługuje także ubezpieczonym dobrowolnie. To wykonujący pracę nakładczą, pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług. Zasiłek chorobowy przysługuje także duchownym, nianiom na umowie uaktywniającej czy prowadzącym pozarolniczą działalność lub tym, którzy współpracują z osobą prowadzącą taką działalność.

Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego oraz wynagrodzenia chorobowego, w przypadku pełnego etatu, nie może być niższa niż kwota minimalnego wynagrodzenia pomniejszona o wysokość składek na ubezpieczenia społeczne w części finansowanej ze środków pracownika. Jak obliczyć zasiłek chorobowy? Od 1 lipca 2023 r. minimalne wynagrodzenie to 3600 zł brutto. Dlatego podstawa wymiaru zasiłku chorobowego w pełnym wymiarze czasu pracy nie może być niższa po odliczeniu łącznej wartości składek na ubezpieczenia społeczne, czyli 13,71 proc. z 3600 zł.

Ile dostanę pensji na zwolnieniu? Chcąc obliczyć, jaka jest wysokość naszego wynagrodzenia chorobowego, należy zsumować wynagrodzenia za ostatni rok. Liczą się także wszystkie premie oraz dodatki. Uzyskaną kwotę dzielimy przez liczbę miesięcy w roku, czyli 12. W ten sposób otrzymamy nasze przeciętne miesięczne wynagrodzenie. Od tej kwoty odejmujemy 13,71 proc. składek ZUS. Następnie kwotę dzielimy przez 30., czyli liczbę dni i stosujemy tę zasadę nawet wtedy, gdy miesiąc ma 31 dni.

Przeczytaj również: Lekarz może wystawić zwolnienie chorobowe wstecz. Ile dni do tyłu może objąć?

Ile wynosi zasiłek chorobowy? Miesięczny zasiłek wynosi 80 proc. podstawy wymiaru zasiłku. Dlatego na koniec obliczeń należy obliczyć 80 proc. i pomnożyć ją przez liczbę dni na zwolnieniu chorobowym. Dla przykładu załóżmy, że Średnia miesięczna zarobków z ostatnich 12 miesięcy to 4000 zł, a pracownik był na zwolnieniu 10 dni. Ile pracownik dostanie na rękę? 

• 13,71 proc. składek ZUS z 4000 zł = 548 zł
• średnie dzienne wynagrodzenie - (4000 zł - 548 zł)/30 = 115.06 zł
• wynagrodzenie chorobowe za 1 dzień - 80 proc. z 115.06 zł = 92.04 zł
• wynagrodzenie chorobowe za 10 dni zwolnienia - 10 x 92.04 zł = 920.40 zł

Zasiłek chorobowy może być wypłacony w wysokości 100 proc. wymiaru. Dotyczy to sytuacji, kiedy niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży lub powstała w skutek wypadku w drodze do lub z pracy. Zasiłek chorobowy w pełnym wymiarze otrzymają ci, których niezdolność powstała wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów oraz zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów.

Zasiłek chorobowy przysługuje przez czas trwania niezdolności do pracy, jednak nie dłużej niż przez okres 182 dni. To ograniczenie może zostać wydłużone do 270 dni. To tylko w przypadku, gdy niezdolność do pracy jest spowodowana gruźlicą lub przypada w trakcie ciąży. Za okres niezdolności do pracy przypadający po ustaniu ubezpieczenia zasiłek chorobowy przysługuje nie dłużej niż przez 91 dni.

Warto jednocześnie znać kilka innych, równie istotnych terminów. Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego. To w sytuacji, kiedy podlega obowiązkowo temu ubezpieczeniu. Jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie, to prawo do zasiłku nabywa się po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego. Te dwa terminy, 30 i 90 dni, to okres wyczekiwania. Zasiłek chorobowy bez okresu wyczekiwania przysługuje:

• absolwentom szkoły i uczelni, lub osobom, które zakończyły kształcenie w szkole doktorskiej i zostały objęte ubezpieczeniem chorobowym lub przystąpiły do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły lub uzyskania dyplomu ukończenia studiów wyższych;
• ubezpieczonym, kiedy niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy;
• ubezpieczonym obowiązkowo z co najmniej 10-letnim okresem obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego;
• posłom albo senatorom, którzy przystąpili do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od ukończenia kadencji.

Zasiłek chorobowy bez okresu wyczekiwania przysługuje również funkcjonariuszom Służby Celnej, którzy przyjęli propozycję pracy i stali się pracownikami w jednostce organizacyjnej Krajowej Administracji Skarbowej.

Pod pewnymi warunkami zasiłek chorobowy przysługuje na umowie zlecenie. Przede wszystkim pracodawca musi odkładać składki na ubezpieczenie chorobowe, co nie jest obowiązkowe. Dlatego to zleceniobiorca musi poinformować zleceniodawcę, że chce być objęty tym ubezpieczeniem i godzi się na zmniejszenie wynagrodzenia o kwotę ubezpieczenia zdrowotnego. Aby tak się stało, zleceniobiorca musi złożyć u zleceniodawcy wniosek, a ten informuje o tym ZUS.

Zleceniobiorca może korzystać z zasiłku chorobowego, jeżeli upłynie 90 dni karencji - nieprzerwanego opłacania składek na ubezpieczenie. Natomiast na żadne pieniądze w czasie choroby ani od pracodawcy, ani z ZUS, nie mogą liczyć osoby zatrudnione na podstawie umowę o dzieło.

Czy można poprosić o wcześniejszą wypłatę pensji? Oto, co musisz wiedzieć

Renta socjalna, chorobowa i rodzinna. Ile można dostać świadczenia?

Urlop na żądanie z furtką w przepisach. Szef może cię zmusić do pracy